반응형
고관절 수술후 회복기간, 증상·수술 치료·사망률까지 총정리
나이가 들수록 가장 두려운 골절 중 하나가 바로 고관절 골절입니다.
걷기, 앉기, 일어서기 등 기본적인 일상 활동에 큰 제약을 주는 데다,
치료 후에도 장기간의 회복이 필요하기 때문인데요.
특히 고관절 골절 수술후 회복기간은 환자의 연령, 골절 종류, 기저 질환에 따라 달라지며,
수술 직후부터 6개월 이상까지 단계적인 관리가 필요합니다.
이번 글에서는
고관절 골절 원인, 주요 증상, 수술 종류, 단계별 회복기간, 사망률과 예방 관리까지
차근차근 정리해드리겠습니다.
고관절 골절 주요 원인
고관절 골절은 대퇴골과 골반이 만나는 부위에 발생하는 골절입니다.
주요 원인은 다음과 같습니다.
- 골다공증
- 뼈의 밀도가 낮아져 작은 충격에도 쉽게 골절
- 폐경 후 여성에게 특히 흔함
- 당뇨병
- 혈당이 높으면 뼈 대사 저하 → 회복력 떨어짐
- 신경·혈관 변화로 균형 감각 약화
- 골관절염
- 연골이 닳아 움직임 둔화
- 넘어짐 위험 증가
- 외상
- 교통사고, 추락사고 등 직접 충격
- 노화
- 근육량 감소, 균형 감각 저하
- 회복력도 떨어져 합병증 위험 ↑
고관절 골절 증상
고관절 골절이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 극심한 통증: 엉덩이·사타구니·허벅지·무릎으로 뻗침
- 관절 기능 제한: 걷기, 앉기, 체중 지탱 불가
- 다리 길이 차이: 골절 다리가 짧아지고 바깥쪽으로 돌아감
- 부종 및 멍: 엉덩이, 사타구니 주변 피부색 변화
- 체중 지지 불가: 한쪽 다리에 힘이 전혀 안 들어감
고관절 골절 수술 방법
1. 내고정술
금속 나사, 핀, 플레이트로 뼈를 고정하는 방법입니다.
- 비교적 젊은 환자, 뼈 상태 양호 시 적용
- 뼈 유합 과정이 필요해 회복 속도는 개인차 큼
2. 인공관절 치환술
손상 부위를 인공관절로 교체하는 수술입니다.
- 뼈가 붙기 어려운 위치(대퇴골 경부 골절 등)에서 시행
- 부분 치환술(반관절), 전체 치환술(전치환)로 구분
- 회복 후 활동 범위 넓지만, 감염·탈구 위험 존재
3. 비수술적 치료
고령·기저질환 등으로 수술 불가능할 때 제한적으로 시행합니다.
- 침상 안정, 견인, 석고 고정
- 합병증 위험 높아 장기간 적용 어려움
고관절 수술후 회복기간 단계별 정리
수술 직후 ~ 1주 이내
- 수술 부위 안정화, 감염 관리, 통증 조절
- 호흡 운동, 다리 운동으로 합병증 예방
- 상체 올리기, 다리 미세 움직임 시도
1주 ~ 4주
- 목발·워커 이용해 부분 보행 시작
- 무릎·고관절 관절 운동, 근력 유지 훈련
- 짧은 거리 이동 반복
1개월 ~ 3개월
- 체중 부하 확대, 보조기구로 걷기 가능
- 관절 유연성·균형 감각 회복 훈련
- 가벼운 일상 활동 가능
3개월 ~ 6개월
- 실내 보행 문제없고 야외 활동 가능
- 계단 오르내리기, 경사로 걷기 연습
- 근력·자세 조절 훈련 집중
6개월 이후
- 독립 보행 가능, 대부분 일상 복귀
- 환자 나이·체력에 따라 차이 있음
- 재손상 예방 교육 및 정기 검진 필요
고관절 수술후 합병증 및 사망률
고관절 골절은 단순 골절을 넘어 사망률이 높은 골절로 알려져 있습니다.
- 65세 이상 환자 기준
- 1년 내 사망률: 15~20%
- 2년 내: 25~30%
- 5년 내: 45~50%
주요 사망 원인
- 출혈, 감염, 폐렴
- 심부정맥 혈전증(폐색전증 위험)
- 장기간 침상 생활로 인한 욕창
고관절 골절 예방 관리
- 골다공증 예방
- 칼슘, 비타민D, 마그네슘, 비타민K 섭취
- 규칙적 운동
- 걷기, 수영, 근력 운동으로 뼈 강화
- 균형감각 향상 운동 병행
- 낙상 예방
- 미끄러운 바닥 주의, 안전한 환경 유지
- 손잡이, 미끄럼 방지 매트 설치
- 정기 검진
- 골밀도 검사, 고관절 건강 상태 확인
요약
고관절 골절 주요 원인: 골다공증, 당뇨병, 골관절염, 외상, 노화
- 증상: 통증, 관절 제한, 다리 길이 차이, 체중 지지 불가
- 치료: 내고정술, 인공관절 치환술, 제한적 비수술 치료
- 수술후 회복기간: 최소 6개월, 단계별 재활 필요
- 사망률: 65세 이상, 1년 내 최대 20%
- 예방: 골밀도 관리, 운동, 낙상 방지
반응형